Emergency Medicine Practice 2016/09

La maggior parte delle lesioni chiuse del torace sono contusioni minori o abrasioni. Possono tuttavia
verificarsi lesioni pericolose per la vita quali pneumotorace ipertensivo, emotorace e rottura aortica,
e devono essere riconosciute prontamente. Questo numero si concentra sulla diagnosi, gestione e
disposizioni dei pazienti che hanno subito lesioni chiuse delle costole e dei polmoni. Viene discusso
l’uso di criteri decisionali (decision rules) relativi alla radiografia e alla TC toracica, nonché il ruolo
crescente dell’ecografia al letto del paziente. Vengono presentate le controversie del trattamento relative
ai limiti della toracotomia effettuata con aghi standard, all’inserimento di un tubo toracico e alla misura
di quest’ultimo. Da ultimo, si propone una discussione sulla gestione delle vie aeree e della ventilazione,
come indicazione dei tempi e tipi di interventi necessari al mantenimento dell’ossigenazione.