Emergency Medicine Practice 2016/08

Gli agenti caustici sono diffusi tra i prodotti per la casa e l’industria e, se ingeriti, costituiscono un serio problema di salute pubblica. L’esposizione negli adulti è tipicamente in relazione ad attività svolte o a tentativi di suicidio; nei bambini avviene nella maggioranza dei casi per ingestione accidentale. I prodotti caustici provocano un danno locale per contatto con le superfici dei tessuti e possono condurre a tossicità sistemica. Si raccomanda l’endoscopia in tutti casi di ingestione intenzionale (e in molti di ingestione involontaria) per valutare la severità della lesione, determinare le possibilità di trattamento e stabilire la prognosi; è comunque da eseguirsi entro le 24 ore dall’ingestione per evitare il rischio di perforazione. Anche gli esami radiografici e la TC possono essere impiegati in certi casi, per visualizzare la lesione. Questo numero esamina la fisiopatologia delle lesioni da caustici, la loro presentazione clinica e le evidenze più aggiornate sulle raccomandazioni in materia di decontaminazione, consulto chirurgico, terapia e disposizioni.