Emergency Medicine Practice 2016/10

 

Le dissecazioni delle arterie cervicali interessano le arterie carotidi o vertebrali. Sebbene l’incidenza sia bassa, tali dissecazioni restano una causa comune di ictus in bambini, giovani e pazienti traumatizzati. Nei Dipartimenti di Emergenza si osservano spesso sintomi quali cefalea, dolore al collo e capogiro, ma essi possono non essere evidenti nel paziente obnubilato da un trauma. Una diagnosi mancata di dissecazione delle arterie cervicali può comportare conseguenze neurologiche devastanti, quindi i medici d’urgenza devono agire rapidamente per riconoscere questo evento ed iniziare il trattamento al più presto, mentre si richiede il consulto neurologico. Il presente numero rivede l’evidenza per l’applicazione dei criteri di screening avanzato e per la scelta delle indagini di imaging e le strategie di terapia antitrombotica, al fine di ridurre l’occorrenza di ictus ischemico nei pazienti con dissecazione delle arterie cervicali.