Emergency Medicine Practice 2015/11

Allergie ed anafilassi: i principi del trattamento della fase acuta nel Dipartimento di Emergenza
Le reazioni allergiche e l’anafilassi sono processi potenzialmente mortali che si presentano con diversi sintomi clinici. I medici d’urgenza devono essere in grado di riconoscere queste presentazioni e di prendere rapide decisioni cliniche per quanto riguarda il trattamento delle vie aeree del paziente, le opzioni terapeutiche e l’eventuale ricovero del paziente che abbia un miglioramento dopo la presentazione iniziale. I medici d’urgenza possono, inoltre, trovarsi ad affrontare pazienti che hanno presentazioni atipiche o che richiedono una considerazione particolare, come i pazienti ad alto rischio con comorbilità ed i pazienti che non rispondono ai trattamenti di prima linea. Negli Stati Uniti, ad un numero sempre crescente di pazienti viene diagnosticata una allergia e ci si attende che questo sottogruppo di persone continuerà a rivolgersi al Pronto Soccorso per le cure. Questa review valuta le ricerche e le evidenze che riguardano diagnosi, eziologia e trattamento dell’anafilassi, oltre che l’utilizzo dell’adrenalina, sia in ambiente ospedaliero che sul territorio.