Emergency Medicine Practice 2014/08

Il trattamento in DEA delle patologie trasmesse dalle zanzare: malaria, dengue e febbre West Nile

Le patologie trasmesse dalle zanzare colpiscono ogni anno 700 milioni di persone e causano più di 1 milione di decessi. Anche se la maggioranza dei casi si riscontra nelle regioni tropicali e sub-tropicali, i viaggi all’estero ed i flussi migratori ne hanno aumentato la presenza in Nord America. Questa review discute la diagnosi ed il trattamento delle 3 patologie trasmesse dalle zanzare più comuni negli Stati Uniti: la malaria da Plasmodium falciparum, la dengue ed il virus West Nile. In assenza di segni patognomici, è fondamentale che il medico d’emergenza che opera in aree non endemiche mantenga comunque alto l’indice di sospetto, esegua una anamnesi approfondita, che comprenda l’elenco dei Paesi visitati, ed interpreti i segni indiretti per poter iniziare rapidamente il trattamento corretto. Questa review raccoglie le migliori evidenze raccolte dalle fonti sanitarie pubbliche a livello internazionale, da studi di sorveglianza, da linee guida e da ricerche accademiche che possano fornire ai medici d’urgenza gli strumenti clinici per trattare queste infezioni potenzialmente mortali.