Emergency Medicine Practice 2015/04

Il processo decisionale clinico per le crisi epilettiche e gli stati di male epilettici

Le crisi epilettiche e gli stati di male epilettici rappresentano emergenze neurologiche frequenti nei Dipartimenti d’Emergenza (DEA) rappresentando l’1% di tutti gli accessi in DEA. Il trattamento di queste condizioni, sensibili al fattore tempo e potenzialmente fatali, è complesso sia per il personale di emergenza territoriale che per i medici d’urgenza. L’approccio al paziente con convulsioni inizia differenziando le crisi epilettiche reali dalle condizioni clinicamente simili, e prosegue identificando le possibili cause della crisi, come l’astinenza da alcool. L’approccio al paziente con uno stato epilettico ed al paziente con stato epilettico non convulsivo presenta una particolare difficoltà clinica. Questa review riassume le migliori evidenze e raccomandazioni disponibili circa la diagnosi e il trattamento del paziente con convulsioni in urgenza.