Emergency Medicine Practice 2015/10

 

La tachicardia a complessi larghi è una condizione rara tra i pazienti che si presentano nel Dipartimento d’Emergenza. Data, però, la sua natura potenzialmente fatale, i medici d’urgenza devono sapere come valutarla e trattarla. La tachicardia a complessi larghi comprende svariate aritmie cardiache, alcune delle quali possono essere difficili da distinguere e possono richiedere approcci terapeutici specifici. Questa review riassume l’eziologia e la fisiopatologia delle tachicardie a complessi larghi, ne descrive la diagnosi differenziale e presenta un approccio basato sull’evidenza per identificare i diversi tipi di tachicardia attraverso l’uso di anamnesi ed esame obiettivo approfonditi, manovre vagali, elettrocardiogramma ed adenosina. Vengono discusse anche le opzioni terapeutiche per i pazienti con diverse tachicardie a complessi larghi, con particolare attenzione alle circostanze particolari e ad alcuni argomenti nuovi od oggetto di dibattito.