Emergency Medicine Practice 2014/04

Il trattamento della ritenzione urinaria acuta: l'approccio basato sull'evidenza

Circa il 10% degli uomini settantenni ed il 33% degli ottantenni presentano almeno un episodio di ritenzione urinaria acuta; questa emergenza urologica presenta caratteristiche di diagnosi e trattamento uniche nel Dipartimento d’Emergenza (DEA). I pazienti con ritenzione urinaria acuta sono molto sofferenti e richiedono una diagnosi urgente e rapido trattamento. La diagnosi differenziale della ritenzione urinaria acuta è ampia, con alcune cause che possono portare ad una disabilità permanente se non affrontate in tempo. Il rapido riconoscimento delle cause ed il tempismo nello svuotamento della vescica sono di importanza fondamentale per prevenire la morbilità e per alleviare il dolore. Questa review analizza l’eziologia e i principali reperti dell’anamnesi e dell’esame obiettivo per quanto riguarda la ritenzione urinaria acuta sia nell’uomo che nella donna. Vengono presentati gli algoritmi terapeutici, il dibattito in corso sull’uso del catetere urinario ed i criteri per il ricovero.