Emergency Medicine Practice 2012/04

Valutazione e terapia antimicrobica delle più comuni infezioni: linee guida basate sull'evidenza. Le infezioni sono fra le diagnosi più comuni che vengono formulate in DEA e gli antibiotici sono tra i farmaci più fequentemente prescritti. La polmonite acquisita in comunità (CAP - Community-acquired Pneumonia) e la polmonite acquisita in una struttura sanitaria (HCAP - Healthcare- associated Pneumonia) sono patologie che spesso si riscontrano in DEA e la polmonite rappresenta la settima causa principale di morte negli Stati Uniti. Anche le cistiti, le pielonefriti e le infezioni complicate delle vie urinarie (UTI - Urinary Tract Infection) vengono spesso trattate in DEA e rappresentano una delle cause più comuni di terapia antimicrobica nelle donne giovani e sane. Negli Stati Uniti si hanno, ogni anno, circa 3,5 milioni di infezioni intra-addominali ed i medici d’urgenza devono prendere decisioni complesse per la diagnosi e la terapia. Le infezioni della cute e dei tessuti molli (SSTI - Skin and Soft-Tissue Infections) sono comuni ed in aumento in DEA e la loro terapia empirica è stata modificata dall’insorgenza di infezioni da Staphylococcus aureus meticillino-resistenti(MRSA). Scopi principali della terapia in urgenza sono la rapida diagnosi e il trattamento delle infezioni, con la terapia antimicrobica appropriata. Questo numero di Emergency Medicine Practice esamina le evidenze e le linee guida di consenso disponibili per il trattamento delle patologie infettive comuni che arrivano in DEA ed offre dei consigli per la loro terapia.