Emergency Medicine Practice 2016/02

Lesioni oculari traumatiche: nuove strategie per la gestione nel Dipartimento d'Emergenza

Le lesioni oculari si presentano spesso nel Dipartimento d’Emergenza (DEA), e sono la causa più frequente di cecità monolaterale non congenita tra i bambini e gli adulti. Questo numero presenta raccomandazioni evidence-based per la diagnosi, terapia e dimissione dei pazienti con tutti i tipi di trauma oculare, occupandosi anche della gestione del dolore, dell’uso di antibiotici, cicloplegici, steroidi, antifibrinolitici, e del bendaggio. L’ecografia oculare al letto del paziente ha esteso enormemente la capacità di diagnosi, soprattutto per i pazienti con lesioni multiple, e pure l’ordinaria gestione e dimissione dei soggetti con abrasioni corneali si è evoluta significativamente. La diagnosi e la gestione di pazienti con emorragia retrobulbare viene qui trattata in dettaglio, presentando le risorse per eseguire cantotomia laterale con preservazione della visione. La valutazione e la gestione sistematica dei traumi oculari assicurerà loro le migliori possibilità di esito favorevole del visus.

Dopo aver letto questo articolo, dovreste essere in grado di:
1. Diagnosticare lesioni oculari traumatiche e prescrivere adeguate indagini di imaging laddove necessario.
2. Trattare le lesioni oculari traumatiche secondo le raccomandazioni più attuali.
3. Identificare quali pazienti richiedono ricovero, quali devono essere inviati al reparto di oftalmologia, e quando la dimissione deve essere a discrezione dell’oculista.