Emergency Medicine Practice 2012/09

Strategie per il trattamento in DEA della cefalea. Ogni anno nei DEA americani si presentano circa 2,1 milioni di pazienti con un disturbo causato dalla cefalea. Per i medici d’urgenza la responsabilità è doppia; in primo luogo devono escludere le cause di cefalea che potrebbero mettere a rischio immediato la vita e la salute del paziente ed in secondo luogo fornire il trattamento sicuro, rapido ed efficace dei sintomi, facilitando la dimissione dal DEA con un follow-up adeguato. Il trattamento in emergenza si concentra sull’identificazione e il trattamento delle patologie pericolose per la vita che si presentano con cefalea, quali un’emorragia subaracnoidea o una meningite batterica; tuttavia è possibile misconoscere una cefalea primaria e non fornire, di conseguenza, un trattamento corretto ed efficace in accordo con le linee guida pubblicate. Questi errori possono essere evitati resistendo alla tentazione di etichettare i pazienti con una diagnosi di cefalea primaria specifica ed adottando, invece, una strategia corretta e riproducibile per il trattamento delle cefalee primarie in DEA che si basi sull’evidenza e che sia efficace.