Emergency Medicine Practice 2013/12

Valutazione e trattamento delle bradiaritmie nel Dipartimento d'Emergenza

Le bradiaritmie rappresentano una serie di anomalie della conduzione cardiaca con differenti risvolti clinici, da condizioni relativamente benigne a situazioni gravi che mettono a rischio la vita del paziente. Questa review presenta i tracciati elettrocardiografici delle bradiaritmie più comuni e pone l’accento sul loro rapido riconoscimento. Si discutono le eziologie che possono sottendere a queste anomalie di conduzione, come le bradiaritmie mediate da riflessi (comprese quelle indotte da un trauma) e quelle con cause metaboliche, ambientali, infettive e tossicologiche. L’evidenza che riguarda il trattamento delle bradiaritmie è limitata; esistono, però, dati che possono guidare l’approccio al paziente bradicardico instabile. Quando si verifica una diminuzione della perfusione d’organo può essere necessario utilizzare atropina, beta-agonisti e pacing transcutaneo o transvenoso.