Emergency Medicine Practice 2021/02

Abstract

La gestione dello shock emorragico traumatico si è evoluta, dando maggiore importanza al contenimento dei danni basato sui principi della rianimazione. Nonostante questi progressi l’emorragia è ancora la principale causa prevenibile di morte in conseguenza di traumi. Questa pubblicazione fornisce le raccomandazioni basate sulle prove di efficacia disponibili relative alla valutazione e al trattamento dello shock emorragico traumatico. Presenteremo le tecniche di emostasi come pure la correzione dell’ipovolemia emorragica e della coagulopatia conseguente a trauma, con una revisione della sicurezza e della efficacia di metodiche come la rianimazione mediante occlusione dell’aorta con pallone endovascolare, gli esami tromboelastografici e la rianimazione con sangue intero.

 

Il tromboembolismo venoso (TEV) è un insieme di patologie che comprende la tromboflebite superficiale, la TVP e l’embolia polmonare. Negli USA il costo annuo delle cure di queste malattie è di 7-10 miliardi di $ e rappresenta un grosso problema sanitario1. Poiché i suoi sintomi si sovrappongono a quelli di altre malattie, la TVP può rappresentare un enigma diagnostico per il medico d’urgenza. Nell’ultimo decennio i nuovi paradigmi terapeutici hanno rivoluzionato la cura dei pazienti con

TVP, spostandola dalla gestione ospedaliera a quella ambulatoriale ma, nonostante questi progressi, una gran parte dei pazienti andrà incontro a complicanze. Questo numero di Emergency Medicine Practice riesamina l’evidenza scientifica sulla fisiopatologia, la diagnosi e la gestione della TVP nel Dipartimento di emergenza.