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Emergency Medicine Practice 2019/07
11.90 €
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An evidence-based approach to emergency medicine
Revisore scientifico della versione italiana: Bruno Tartaglino
Nella versione online è disponibile la bibliografia completa non inclusa integralmente nella versione cartacea.
Diagnosi e trattamento in DEA delle malattie sessualmente trasmesse
Dopo la lettura del presente numero, sarete in grado di:
1. Individuare, diagnosticare e trattare le malattie sessualmente trasmesse più comunemente osservate nei DEA.
2. Spiegare l’importanza di una terapia tempestiva per il partner.
3. Esporre gli aspetti specifici del trattamento delle malattie sessualmente trasmesse in popolazioni speciali, tra cui le donne gravide.
4. Prescrivere le idonee terapie farmacologiche per le malattie a trasmissione sessuale.
Abstract
Le malattie trasmesse per via sessuale (MST) rappresentano una minaccia crescente alla salute pubblica, ma sovente vengono riconosciute in misura minore alla loro reale entità, a causa dei segni e sintomi non specifici (o assenti), della numerosità delle patologie, e delle possibili co-infezioni. I medici d’urgenza hanno un ruolo chiave nel miglioramento degli esiti in termini di salute per i pazienti e per i loro partner. L’ottimizzazione dell’anamnesi e dell’esame fisico, la richiesta degli esami appropriati e la prescrizione degli antimicrobici, ove necessari, miglioreranno l’esito di donne, uomini, donne gravide e nascituri. Questa edizione rivede l’evidenza scientifica più recente sulla diagnosi e il trattamento delle malattie sessualmente trasmesse, concentrandosi sulle strategie efficaci e sicure per ottenere i migliori risultati.
Introduzione
Le malattie sessualmente trasmesse (MST), dette anche infezioni sessualmente trasmesse (IST), sono malattie comuni che prevedono la trasmissione di un microrganismo tra partner sessuali attraverso rapporti vaginali, anali o orali. Le MST continuano ad essere sottostimate dalla popolazione laica e dai professionisti sanitari ma comportano conseguenze devastanti che comprendono l’infertilità e la facilitazione del contagio dell’HIV. In aggiunta al terribile impatto sulla salute, l’alta prevalenza e i tassi crescenti di MST negli Stati Uniti continuano ad essere un grave carico economico sul sistema sanitario.
I dati indicano che ogni anno vengono diagnosticati 20 milioni di casi di nuove IST, i quali comportano un costo terapeutico annuo diretto di 16 miliardi di $.
La prevalenza delle MST rimane molto elevata, in parte a causa del fatto che molti pazienti infetti hanno sintomatologia minima o assente e possono inavvertitamente trasmettere la malattia ai propri partner. I medici d’urgenza e i sanitari di base si trovano nella posizione per poter individuare questi casi, curare e consigliare le persone infettate, e trattare indirettamente i partner sessuali contagiati. La diagnosi e il trattamento possono aiutare la prevenzione delle complicanze serie e potenzialmente fatali di queste malattie, tra cui infertilità, gravidanze ectopiche, aborto spontaneo, dolore pelvico cronico e infezioni croniche. Al contempo, i medici d’urgenza devono essere consapevoli della resistenza crescente agli antibiotici, specialmente nella terapia della gonorrea. Questo numero di Emergency Medicine Practice presenta un’esaustiva revisione dell’attuale evidenza e delle linee guida di miglior pratica per la valutazione e il trattamento delle MST, e costituisce un complemento del numero di Maggio 2016: “Il paziente adulto HIV positivo nel Dipartimento di Emergenza: l’evoluzione nella gestione della malattia”, disponibile qui https://www.cgems.it/Cgems-Prodotti-Dettaglio/732/Emergency-Medicine-Practice-2016-05
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