Emergency Medicine Practice 2021/08

 

 

 

• Quali sono i segni clinici della fibrillazione atriale? E del flutter atriale?

• Come usare gli score clinici per definire il rischio e decidere la terapia?

• Correggere la frequenza o il ritmo? Cardioversione farmacologica o elettrica?

 

Dopo la lettura del presente articolo, sarete in grado di:

1. Individuare la fibrillazione atriale (FA) e il flutter atriale (FlA) in base all’ECG e alla presentazione clinica.

2. Prescrivere gli esami di laboratorio e di imaging idonei per la FA.

3. Impiegare gli score clinici per individuare i pazienti a rischio di complicanze.

4. Scegliere correttamente tra una strategia di correzione della frequenza o del ritmo cardiaco secondo le diverse presentazioni dei pazienti e le loro condizioni cliniche.

 

 

Abstract

La fibrillazione atriale è la forma di aritmia più frequentemente osservata nei DEA. Nei pazienti di oltre 65 anni la sua incidenza si avvicina al 10% ed è atteso che il numero di pazienti affetti quasi raddoppierà nei prossimi 30 anni. La fibrillazione atriale e le comorbilità ad essa associate comportano anche notevoli costi sanitari. Talvolta i riscontri ECG sono poco evidenti ma è necessaria la diagnosi precoce per ampliare il numero degli esiti favorevoli, specialmente quando i pazienti presentano compromissione cardiovascolare. Il nostro articolo di revisione comprende le raccomandazioni basate sulle evidenze scientifiche sul controllo della frequenza piuttosto che del ritmo, tratta la scelta della cardioversione farmacologica o elettrica, valuta i rischi tromboembolici e presenta le possibilità di anticoagulazione.