Chemio-antibiotici: farmacocinetica e farmacodinamica

Chemio-antibiotici: farmacocinetica e farmacodinamica

INDICE

SEZIONE IV - CHEMIO-ANTIBIOTICI: FARMACOCINETICA E FARMACODINAMICA 

1. Principi generali di farmacocinetica e farmacodinamica

• Farmacocinetica 
  1. Assorbimento 
     • Variabili farmaco-dipendenti 
     • Variabili legate al mezzo 
     • Meccanismi di attraversamento/trasporto 
       • Trasporto passivo 
       • Trasporto attivo 
     • Cinetica di assorbimento di un farmaco
     • Endo-esocitosi e transcitosi
     • Meccanismi di assorbimento
  2. Distribuzione 
     • Fattori che influenzano la distribuzione di un farmaco 
       1. Caratteristiche fisico-chimiche del farmaco
          • Volume apparente di distribuzione 
          • Emivita plasmatica di eliminazione 
          • Concentrazione plasmatica di stato stazionario (steady state) 
          • Dose di carico e di mantenimento 
          • Indice o range terapeutico di un farmaco
       2. Legame della molecola alle proteine plasmatiche 
       3. Permeabilità dei capillari e irrorazione degli organi
          • Capillari sanguigni 
          • Barriera emato-encefalica, emato-liquorale ed emato-placentare
          • Flusso ematico 
       4. Affinità specifica dei vari tessuti 
  3. Metabolismo ed eliminazione 
     • Metabolizzazione dei farmaci lipofili 
     • Classificazione delle reazioni di biotrasformazione
     • Reazioni di fase I (non sintetiche o cataboliche)
     • Reazioni di fase II (sintetiche o anaboliche) 
     • Polimorfismi genetici
     • Eliminazione dei farmaci per via renale 
     • Glicoproteina p170 (Pgp)
• La farmacocinetica secondo l’età ed in particolari stati patologici
  1. Età
     • Età neonatale e pediatrica 
     • Età anziana e super-anziana 
  2. Insufficienza renale 
  3. Insufficienza epatica 
• Farmacodinamica in ambito infettivologico
  • Antibiotici concentrazione-dipendenti 
  • Antibiotici tempo-dipendenti 
  • Meccanismo d’azione degli antibiotici 
  • Meccanismo d’azione subcellulare
• Modalità di somministrazione degli antibiotici 
  • Vie naturali 
    • Via orale 
    • Via sublinguale 
    • Via rettale
    • Via cutanea/transcutanea/transmucosa 
    • Via inalatoria 
  • Vie artificiali 
    • Via sottocutanea 
    • Via endovenosa 
    • Via intramuscolare 
    • Via endoarteriosa
    • Via intratecale 
    • Via endoperitoneale 
• Criteri di scelta dell’antibiotico 
  • Terapia ragionata 
  • Terapia mirata
  • Terapia antibiotica nell’immunodepresso
• Terapia antibiotica in pazienti specifici 
  1. Paziente dializzato 
     • Metodiche dialitiche
  2. Paziente critico
  3. Neonato 
  4. Gravidanza
     • Danni materni
     • Danni fetali
  5. Allattamento
     • Alcuni consigli pratici 
  6. Soggetto obeso 
     • Peso corporeo ideale (ideal body weight - IBW) 
     • Peso della massa magra (lean body weight - LBW) 
     • Peso corporeo corretto (adjusted body weight - ABW) 
     • Formula di Salazar e Corcoran
• Bibliografia