Trauma toracico chiuso

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Format

Reference: MC2015_0115_06
ISBN: 978-88-7110-340-2/12
Authors: Emanuele Bernardi, Gianpiero Martini, Paola Crida
Product type: Review
Year of publication: 2015
Format: on line
Pages: 52
Description
I traumi del torace costituiscono il 10-15% di tutti i traumi e sono la principale causa di morte nel 25% dei casi e concausa in un ulteriore 25%. I decessi che avvengono nelle prime tre ore sono spesso prevenibili e sono generalmente dovuti a pneumotorace iperteso, tamponamento cardiaco, ostruzione delle vie aeree o emorragie. Mortalità e morbilità sono conseguenza non solo delle lesioni primitive, ma anche delle complicanze ad esso legate. Le fratture costali e sternali sono un indice affidabile della severità del trauma e della possibile presenza di lesioni associate. Un impatto con forza sufficiente a rompere diverse coste solitamente trasmette abbastanza energia alla parte toracica da traumatizzare il parenchima polmonare sottostante. Le contusioni polmonari sono descritte nel 35-75% dei casi e la mortalità riportata varia dal 10 al 25%, ma arriva fino al 42% se la contusione è associata a lembo costale.
Determinare il trattamento ottimale per i pazienti con trauma toracico rimane tuttora una sfida. Gli avanzamenti tecnologici, ed in particolare l’evoluzione delle tecniche di imaging, hanno permesso una diagnosi sempre più precoce di lesioni potenzialmente fatali. Ad esempio l’impiego della tomografia computerizzata (TC) nella valutazione di un paziente traumatizzato è in continua espansione, tuttavia rimangono ancora poco chiare le precise indicazioni all’uso e il significato clinico del riscontro di alcuni reperti.
 
Indice:
 
GESTIONE DI UN TRAUMA TORACICO NEL DIPARTIMENTO DI EMERGENZA E ACCETTAZIONE (DEA)
FRATTURE STERNO-COSTALI E LESIONI PLEURO-PARENCHIMALI ASSOCIATE 
LESIONI DELL’ESOFAGO 
LESIONI DIAFRAMMATICHE 
TRAUMI CARDIO-VASCOLARI 
ANALGESIA 
SUPPORTO VENTILATORIO 
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