Aspetti emodinamici e cardiomiopatia nella sepsi

€9.99
Letizia Barutta, Francesco Tosello, Elena Maggio 
Format

Reference: MC2018_0118_05
ISBN: 978-88-7110-469-0/5
Authors: AAVV
Product type: Review
Year of publication: 2018
Format: on line
Pages: 37
Tags: sepsi
Description

La sepsi è una condizione clinica definita come la manifestazione di una disfunzione d’organo pericolosa per la vita causata da una sregolata risposta dell’ospite a un’infezione. Lo shock settico costituisce un sottogruppo di tale patologia caratterizzato da anomalie emodinamiche e cellulari-metaboliche tali da determinare un ulteriore aumento della mortalità (fino al 40%). La presenza di disfunzione d’organo è individuata per incrementi dei valori di SOFAscore≥2, mentre la presenza di ipotensione persistente (MAP<65 mmHg) e lattatemia>2 mmol/l (18 mg/dl) dopo adeguato riempimento volemico individua una condizione di shock settico. Si tratta pertanto di una condizione complessa che coinvolge multipli apparati. Il sistema car­diovascolare svolge un ruolo centrale nella fisiopatogenesi della sepsi e il suo coinvolgimento ne influenza notevolmente la gestione. Le linee guida internazionali più recenti (Surviving Sepsis Campaign 2016) inseriscono la tecnica ecocardiografica nell’ambito della rivalutazione frequente dello stato emodinamico del paziente (Initial resuscitation, Statement 3 e 4) al fine di valutare la funzione cardiaca e determinare la tipologia di shock nei casi in cui la valutazione clinica non sia completamente dirimente (raccomandazioni Best Practice Statements) e nell’ambito dell’opportunità, quando possibile, di privilegiare l’impiego di variabili dinamiche rispetto a variabili statiche per prevedere la risposta ai fluidi (Initial resuscitation, Statement 5, raccomandazione debole a bassa qualità di evidenza). La disfunzione miocardica in corso di sepsi è tuttavia ancora poco conosciuta, viene definita e classificata in modo poco uniforme e tuttora non se ne conosce l’effettivo significato fisiopatologico e prognostico.

INTRODUZIONE

CENNI DI FISIOPATOLOGIA

Variabili ecocardiografiche e derivate utili nello studio del DO2 nel paziente settico

LA CARDIOMIOPATIA SETTICA

Definizione

Patogenesi

Incidenza

Impatto prognostico

Pattern ecocardiografici di disfunzione miocardica in corso di sepsi

Cardiomiopatia settica e biomarcatori

CONCLUSIONI

Product Details
MC2018_0118_05

Data sheet

AuthorsAAVV
Product typeReview
Year of publication2018
Formaton line
Pages37

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isbn978-88-7110-469-0/5
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