Dispnea acuta: edema polmonare acuto o BPCO riacutizzata? Di che cosa dobbiamo fidarci?

IL CASO CLINICO

Uomo di 73 anni, iperteso, forte fumatore, giunge in DEA accompagnato dai sanitari del 118 lamentando dispnea ingravescente da alcune ore. La situazione di estrema emergenza non ha permesso di raccogliere un’anamnesi dettagliata. All’esame obiettivo eseguito nella sala visita del pronto soccorso il paziente appare polipnoico con una frequenza respiratoria di 36 atti al minuto concomitante ad una riduzione della saturazione di ossigeno al pulsossimetro (SpO2 82% in aria ambiente) e ad elevati valori pressori (180/105 mm/Hg). All’auscultazione il paziente presenta espirio prolungato, un sibilo toracico su entrambi i Qual è il primo orientamento diagnostico?campi polmonari e crepitii in campo medio-basale bilateralmente.

 

Condividete questo approccio terapeutico poco mirato?

Epidemiologia della dispnea acuta in DEA

Anamnesi ed esame obiettivo

Emogasanalisi arteriosa

Radiografia del torace

BNP

Ecografia toracica

Conclusioni