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Articolo del 28/03/2018

Categoria: Decidere in Medicina

sempre necessario l'antibiotico nella bronchite acuta?


a cura di Redazione


No, la gran parte dei pazienti richiede solo trattamenti sintomatici, gli antibiotici non sono regolarmente indicati, ma devono essere presi in considerazione se il paziente è immunocompromesso oppure in presenza di comorbilità.



In questi casi l’amoxicillina è il trattamento di prima linea, le alternative sono doxiciclina o macrolidi.

 
La bronchite acuta è una infiammazione transitoria ed autolimitante della trachea e dei bronchi causata in genere da un’infezione virale. L’infiammazione si associa ad edema e a produzione di muco che può persistere fino a 3 settimane. La tosse è il sintomo predominante (dura in genere 7-10 giorni) e può associarsi ad espettorato, dispnea e respiro sibilante, raramente c’è lieve iperpiressia.
 
Da diverso tempo e con scarsi risultati, le linee guida della American College of Physicians e della National Institute for Health Care ed Excellence (NICE) cercano di dissuadere i medici nel prescrivere antibiotici per la bronchite acuta.
 
Snow V, Mottur-Pilson C, Gonzales R, et al. Principles of appropriate antibiotic use for treatment of acute
bronchitis in adults. Ann intern med 2001; 134:518.
Chest infections in adult Nice guidelines 2012.
Smith SM, Fahey T, Smucny J, et al. Antibiotics for acute bronchitis. Cochrane database syst rev 2012; cd000245.


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